【編集後記】70歳の技術
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問題 次の記述について正しいものはどれか。３つ選べ。
１ 腹囲は，メタボリックシンドロームの診断に使われる。
２ 血清アルブミン値は，栄養状態の指標とはならない。
３ 血中尿素窒素(ＢＵＮ)は，腎機能の指標となる。
４ 白血球数は，細菌感染で減少する。
５ ＡＳＴ(ＧＯＴ)は，心臓の疾患でも上昇することがある。
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2018-29
解答1・3・5
検査値とその意義に関する問題ですね。不正解肢が定番ポイントだっため、得点はしやすかったかもし
れません。
1…○ メタボ診断は、男性85センチ以上、女性90センチ以上の腹囲があることを前提としています。その上で規定された基準以上の高血圧、高血糖、高脂血症(脂質異常症)が2つ以上認められた場合に、メタボリックシンドロームと診断されます。
2…× アルブミンは栄養状態を測る指標の一つです。これは肝臓で作り出すタンパク質の一種で、栄養状態が悪かったり肝機能が低下していたりすると低値を示します。
3…○ BUNとは、たんぱく質が分解されてできる老廃物で、本来、尿と一緒に排泄されます。ただこれを排出すべき腎機能が低下すると血液中に滞留し、血中尿素窒素は上昇します。
4…× 白血球数は細菌感染で増加します。一方、ウィルス感染では白血球数は減少することがあります。
5…○ ASTというのはトランスキナーゼという酵素になります。カラダに必要なアミノ酸を作り出している酵素の一種です。肝細胞や心筋細胞のなかに多く存在します。そのため肝臓や心臓の細胞が破壊されてしまうと、血液中に流れ出し、この値は上昇します。ウィルス性肝炎、アルコール性肝炎、肝硬変、心筋梗塞、こういった肝臓や心臓の疾患で高値を示します。
解説は以上です。
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【編集後記】70歳の技術
今、一緒に働いている70歳女性の主任ケアマネさん。
とても腰が低く、穏やかな方。
職場内の信用もかなり高い方です。
計画書をたてるのにも、
新しいソフトを覚えないといけません。
パソコン技術だけではない。
加算の登録の仕方。
基本情報
事業者情報の入力方法。
とても複雑です。
その70歳の女性のケアマネさん。
これまたすごい。
職場内で一番よく知っている。
覚えるのが得意なんだって。
加算の単位まで覚えている。
人の携帯番号も覚えている。
利用者の名前や家族の名前も忘れない。
この暗記技術
すごいスキルだなって。
まだまだ
働き続けるそうですよ。
頼りになる存在です。
これからも現役を貫いてほしいですね。
今、色々なケアマネさんを観察することができて
楽しいですよ（笑）
あさひ
