2025年ケアマネ本試験問題
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問題25 Aさん(80歳、女性、要介護3、認知症はない)は訪問介護を利用している。同居している長男から「母は自宅で暮らし続けることを望んでいるが、入浴や夜間の排泄に関する介護の負担が重くなって困っている」との相談があった。そのときの介護支援専門員の対応として、より適切なものはどれか。3つ選べ。
1.Aさんの意向を尊重するために、Aさんと長男との話し合いの機会を設ける。
2.長男と相談し、特別養護老人ホームに入所するようAさんを説得する。
3.夜間の排泄について、薬の影響はないか、Aさんの同意を得てかかりつけの医師に意見を求める。
4.保健医療サービスの知識等近所の認知症対応型共同生活介護に照会し、空室があれば、速やかに予約する。
5.Aさんの希望を改めて確認したところ、他者との交流も望んでいたので、通所介護の利用を提案する。
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解答1・3・5
【解説】
1…適切。利用者本人の意向を尊重することは基本です。ご家族にご本人の意向を伝える機会を設けることは適切です。
2…適切でない。問題文に「母は自宅で暮らし続けることを望んでいる」とあります。ご本人の意向を無視して、家族の意向で入所を決め、説得することは適切ではありません。
3…適切。問題文に「入浴や夜間の排泄に関する介護負担重くなって困っている」とあります。薬の影響も考えられるため、ご本人の了解を得て、主治医に意見を求めることは適切です。
4…適切でない。ご本人は自宅での生活を望んでおられます。こ本人の了解なく、速やかに予約することは不適切です。そもそも医師の診断のもと認知症がないと利用できない
5…適切。ご本人の希望を改めて確認することは、本当の気持ちを確かめる上でも適切です。他者との交流目的で通所介護を選択することは適切と言えます。
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✏️編集後記
原点に立ち返るとき
事例を読むと、ふと立ち止まる瞬間があります。
「自分の支援は、本当に利用者のためになっているのだろうか」と。
ケアマネジャーの研修では、「介護支援専門員 倫理綱領」というものを学びます。
これは、ケアマネがどんな考え方で、どんな姿勢で支援に向き合うべきかを示した指針。
いわば、私たちの“職業としての道しるべ”です。
その中には、こんな一文があります。
「私たち介護支援専門員は、個人の尊厳の保持を旨とし、利用者の基本的人権を擁護し、
その有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるよう、利用者本位の立場から支援していきます。」
介護保険法の理念にも通じる言葉です。
支援に迷ったとき、私はこの倫理綱領を読み返すようにしています。
「誰のための支援なのか」
「今の判断は、利用者本位といえるだろうか」
そんな問いを投げかけると、不思議と自分の中に“軸”が戻ってくる気がします。
日々の業務に追われる中でも、時々この原点を思い出したいものです。
あさひ
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