2025年ケアマネ本試験問題
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問題26
次の記述のうち、より適切なものはどれか。3つ選べ。
1 サルコペニアとは、加齢に伴う筋力の低下した状態をいう。
2 体重減少は、身体的フレイルの目安になる。
3 社会参加しやすい環境づくりは、社会的フレイルの予防になる。
4 オーラルフレイルとは、心理的認知的フレイルのことである。
5 フレイルになると、健康な状態に回復することはない。 ・
・
・
・
・答え：1・2・3
1…適切。
サルコペニアとは、「加齢に伴い骨格筋の量が減少し、筋力や身体機能が低下した状態」を指します。
骨格筋量の減少は25〜30歳頃から始まり、生涯を通して少しずつ進行するといわれています。主な要因は加齢ですが、活動量の低下、病気、栄養不足なども関係します。
サルコペニアになると、立ち上がりや歩行がだんだんと億劫になり、放置すれば歩行困難につながることもあります。高齢者の活動能力の低下に大きく影響する重要な要因です。
2…適切。
フレイルとは、「加齢により心身が衰えた状態」を指し、健康な状態と要介護・要支援状態の中間にあたります。
体重減少は身体的フレイルの目安となります。
フレイルは大きく3つに分けられます。
-
身体的フレイル：運動機能の低下（ロコモティブシンドローム）や筋肉の減少（サルコペニア）など。
-
社会的フレイル：社会とのつながりが希薄になることで起こる独居や経済的困窮など。
3…適切。
社会的フレイルは、社会とのつながりが薄れることで生じます。
そのため、地域活動への参加や人との交流など、社会参加しやすい環境づくりは予防に効果的です。
4…適切でない。
オーラルフレイルとは、「口のフレイル（虚弱）」という意味の造語で、口の機能低下や食べる力の衰えを指します。これらが進行すると、心身の機能低下にもつながる“負の連鎖”が起きることがあります。心理的・認知的フレイルとは異なります。
5…適切でない。
フレイルは、健康な状態と要介護・要支援状態の中間の段階です。
しかし、早期に気づいて運動・栄養・社会参加などに取り組むことで、再び健常な状態に戻る可能性があります。
つまり、フレイルは「回復できる段階」でもあるという点が大切です。
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✏️編集後記 そこにフレイルのサインあり！
訪問のとき、利用者さんがぽつり。
「最近、食べたくないのよね」
一見、よくある会話のようですが、
ケアマネのアンテナがピピッと反応します。
“食欲がない”というのは、もしかするとフレイルの入り口。
体重が減って、筋力が落ちて、外出もおっくうになる……。
そうやって少しずつ、心も体も元気をなくしていくことがあります。
だからこそ、ケアマネは“食べたくない”の一言を見逃しません。
もしかして味がわからなくなってる？
噛むのがつらい？
それとも一緒に食べる人がいないから？
フレイルって、実は「生活の小さな変化」の中に隠れています。
ケアマネの仕事は、そんな変化をキャッチして、
「じゃあ、少し一緒に工夫してみましょうか」と寄り添うこと。
食卓がにぎやかになると、心も元気になります。
“食べたくないのよね”のひと言から、笑顔を取り戻す。
ケアマネの観察力とおせっかい（良い意味で！）が光る場面です。
あさひ
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