2025年ケアマネ本試験問題
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問題51
介護保険における通所介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
1. 通所介護の基本方針には、利用者の家族の身体的及び精神的負担の軽減を図ることが含まれる。
2. 機能訓練指導員を1人以上配置しなければならない。
3. 事業者は、事業所ごとに通常の事業の実施地域を定めなくてもよい。
4. 事業者は、利用料以外に利用者が使用したおむつ代の支払いを受けることができる。
5. 事業所の建物と利用者の居住建物が同一の場合、その建物に居住する者以外に、当該事業所を利用させてはならない。
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答え１・２・４
解説
１．正しい
通所介護の基本方針に家族の介護負担軽減も含まれます。
通所介護の基本方針は、大きくまとめて3つとなります。
【通所介護基本方針③】
①自立支援
②重度化防止
③介護負担の軽減
以上3つが通所介護の基本方針の内容となります。
２．正しい
通所介護の人員基準には、機能訓練指導員1人以上の配置が定められています。
他の職務との兼務可となっています。
機能訓練指導員になれる資格要件は、7つの資格です。
【機能訓練指導員⑦】
①理学療法士
②作業療法士
③言語聴覚士
④看護職員
⑤柔道整復師
⑥あん摩マッサージ指圧師
⑦はり師またはきゅう師
３．誤り
通常の事業の実施地域については定めがあります。
ちなみに、
通常の事業の実施地域ときたら、地域外の送迎費は別途支払いを受けることができるというのが受験対策ポイントにありましたね。
というところからも、おおよその実施地域の定めはあると推測できたかと思います。
４．正しい
通所介護におけるおむつ代の取り扱いは、利用料以外に支払いを受けることができます。おむつは自分て持ってきてくだい。という事業所が多いですね。
ちなみにおむつ代の保険給付対象サービスは4つで押さえます
①介護保険施設
②地密特養
③短期入所生活介護
④短期入所療養介護
通所介護は、保険給付対象サービスに含まれていませんので別途支払いを受けることができます。
５．誤り
事業所との同一建物以外の者を利用させてはならないという決まりはありません。
同一建物の場合もOK,それ以外もOKです。
ただし、同一建物の場合、減算となり、送迎も徒歩を含め必要となります。
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✏️編集後記【デイサービスという選択を丁寧に考える】
初めて介護サービスの利用を考えるとき、ご家族や医師、そして専門職の多くがまず口にするのが
「とりあえずデイサービスに行きましょう」
もちろん、それが悪いわけではありません。
でも私はいつも一度、心の中で立ち止まってしまいます。「本当にこの方にデイサービスが必要なのだろうか？」と。
というのも、ほとんどの方は初めにこう言います。
「行きたくない」と。
知らない場所、知らない人、生活リズムの変化があり誰でも抵抗があるのは当然です。
だからこそケアマネの役割は、デイサービスに行かせることではなく、
その方に合った選択肢を見つけること。つまりマッチングなんです。
では、なぜデイサービスなのか。
閉じこもりが気になる？
交流が必要？
自宅での入浴が難しい？
体力を維持したい？
家族の負担軽減？
目的によって選ぶべきデイは全く違います。
目的がズレれば、せっかく利用しても「なんか違う…」となるし、
逆に目的がピタッと合えば、
デイサービスは生活の支えとして大きな力を発揮します。
そして、何より大切なのは本人の納得です。
ここが薄いと、初日で帰りたくなってしまったり、
送迎車を見るだけで気持ちが萎えたり、途中でトラブルが起きて利用が続かなくなったりすることもあります。
だから、なぜ行くのか、その意味を一緒に考え、
丁寧に整理していくことが欠かせません。
利用開始まで時間がかかることもあるし、
軌道に乗るまで少し山や谷があるのも日常です。
同じデイサービスといっても、
雰囲気や職員さんのカラー、専門性、利用者さんの層など、
まるで違う世界が広がっています。明るく賑やかなところが合う方もいれば、
静かに過ごしたい方もいる。
リハビリ中心の方がいいかもしれないし、入浴メインであとはのんびりしたいという方もいる。
それを見極めることは簡単そうで、実はとても奥深い。
だからこそケアマネの腕の見せどころです。
介護サービスを選ぶというのは、
その人のこれからの日常を形づくる大事な作業です。
だから私は今日も、利用者さんの声を聞きながら考えます。
「この方にとって、本当に必要なデイサービスってどれだろう？」と。
簡単なようで難しく、でもだからこそ面白い。
それがデイサービス選びの醍醐味なのかもしれません。
あさひ
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