ケアマネ本試験問題
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問題 介護保険制度における都道府県の事務として正しいものはどれか。2つ選べ。
1 財政安定化基金の設置
2 地域支援事業支援交付金の交付
3 第2号被保険者負担率の設定
4 介護保険審査会の設置
5 介護給付費等審査委員会の設置
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答え １・４
解説
1…正しい。
財政安定化基金とは、市町村の財政運営が一時的に困難になった場合に、必要な資金を交付したり、貸し付けたりするための制度です。
この基金は都道府県に設置されており、介護保険事業などにおいて、市町村の財政の安定的な運営を図ることを目的としています。
2…誤り。
地域支援事業支援交付金を交付するのは、社会保険診療報酬支払基金（支払基金）です。
この地域支援事業支援交付金の財源は、第2号被保険者（40～64歳）から徴収された介護保険料です。
第2号被保険者の保険料は、各医療保険者が徴収し、介護給付費・地域支援事業支援納付金
として、支払基金へ納付します。
支払基金は、全国から集めたこれらの納付金を一括してプールした上で、各市町村に対して、介護給付費交付金、地域支援事業支援交付金
として交付します。
3…誤り。
第2号被保険者の負担率を設定しているのは国です。
介護保険の財政は、
保険料50％・公費（税金）50％
で成り立っています。
このうち、保険料が負担する50％は、
第1号被保険者と第2号被保険者から徴収した保険料によって賄われています。
ただし、第1号被保険者は約3,600万人、第2号被保険者は約4,300万人と、被保険者数に差があります。
そのため、単純に同じ割合で負担すると不公平が生じてしまいます。
そこで、被保険者数を勘案した上で、第1号・第2号いずれも保険料水準が概ね同程度となるように、国が負担割合を定めています。
その結果、現在の被保険者負担率は
-
第1号被保険者：23％
-
第2号被保険者：27％
となっています。
なお、これらの負担率は、3年に1回見直しが行われます。
4…正しい。
介護保険審査会とは、市町村が行った保険給付に関する処分（要介護・要支援認定に関する処分等を含む）、保険料その他徴収金に関する処分に対して、被保険者が不服を申し立てることができる機関です。
「その処分には納得できない」と感じたときに、不服申立て（審査請求）を行う先が、この介護保険審査会です。
介護保険審査会は、都道府県に設置されており、市町村の処分が適正であったかどうかを第三者的な立場から審査します。
5…誤り。
介護給付費等審査委員会とは、介護サービス事業者が請求した介護報酬の内容が適正かどうかを審査する機関です。
この委員会は、都道府県に設置されるものではなく、国民健康保険団体連合会（国保連）に設置されます。
介護サービス事業者からの介護報酬の請求事務は、本来は市町村が行う事務ですが、実務上は、市町村からの委託を受けて国保連が代行しています。
そのため、国保連に設置された介護給付費等審査委員会が、事業者からの請求内容について審査を行う仕組みとなっています。
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✏️編集後記 未来が先、行動はあと
未来日記は「今日あったこと」ではなく、
“そうなった未来”を先に書く日記です。
書いた瞬間から、脳は
「その未来が前提」として動き始めます。
すると自然に、
・選ぶ言葉
・使う時間
・小さな行動
が、少しずつ未来に近づく方向へズレていきます。
例えば試験勉強として
未来日記では
✕「勉強した」
〇「合格した自分なら、今日はどう過ごすか」
を書くのがコツです。
すると自然に前向きに時間の使い方、そして続く形に
だからまずは、
何か一つ、チャレンジしてみてください。
朝10分だけの勉強からでもいい。
完璧じゃなくていい。
上手に書けなくてもいい。
一行でも、毎日続けることが大切です。
一緒に、毎日日記を書くことをやってみましょう。
きっとすぐには分からなくても、
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