ケアマネ試験問題
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ケアマネ試験
問題 要介護認定の広域的実施の目的として適切なものはどれか。３つ選べ。
１ 第２号被保険者の保険料の統一
２ 介護認定審査会委員の確保
３ 市町村間の要介護状態区分ごとの分布の統一
４ 近隣市町村での公平な判定
５ 認定事務の効率化
2016年 問題15
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解答2・4・5
要介護認定は、原則、市町村のなかで完結します。市町村が調査を行い、市町村に設置された介護認定審査会で審査・判定が行われ、市町村が認定をします。
ただ、単独市町村で介護認定審査会を設置するのが難しい場合は、その市町村内では完結せず、広域的に認定が実施されます。この広域的実施のパターンは3通りあります。
① 複数の市町村で共同設置する場合。
② 都道府県(介護認定審査会)に委託する場合。
③ 広域連合や一部事務組合に委託する場合。
こう3パターンあります。①②に関しては、審査と判定だけが委託できます。つまり、調査と認定は各市町村で行います。
③に関しては、調査と認定も委託できます。これが広域的実施というものです。
これを実施する目的は3つあります。
1 : 認定審査会委員の確保
2 : 近隣市町村での公平な判定
3 : 認定事務の効率化
1…誤り 第2号被保険者の保険料は医療保険ごと、また所得ごとに異なります。保険料を統一ではありません。また、第2号被保険者の保険料は各医療保険者が算定するものであり、市町村や介護認定審査会が関与するものではありません。
2…正しい これはその通りですね。募集する範囲が広くなれば、委員の資格を満たすひとが増えるのが一般的で、その分、集めやすくなります。
3…誤り 要支援2が何パーセント、要介護1が何パーセントといった区分ごとの分布は、市町村ごとに異なります。統一できるようなものではありません。また、審査・判定基準は全国一律です。
4…正しい 介護認定審査会は、委員によって審査・判定が行われます。審査・判定基準そのものは全国一律です。一つの介護認定審査会が広域で審査・判定を担当すればその市町村間の判定結果の公平性は保たれます。
5…正しい 認定事務はそれぞれの市町村がバラバラでやるより、一カ所でまとめて行ったほうが効率的です。
解説は以上です。
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✏️編集後記 「みんなでやる」という選択
広域連合と聞くと、なんだか難しそうですが、
実はとても人間味のある仕組みです。
本来、要介護認定は市町村が一人で完結させる仕事。
調査も、審査会も、認定も、全部自前です。
ただ、現実はそう簡単ではありません。
人が足りない、専門職が集まらない、審査会が回らない。
そこで登場するのが広域連合。
「一人で無理なら、みんなでやろう」と、
いくつかの市町村が集まって作った“合同チーム”です。
広域連合になると、
認定調査から判定、認定までをまとめて担当できます。
住民から見ると、
「市役所が変わった？」くらいの感覚かもしれませんが、
裏では市町村同士ががっちり手を組んでいます。
制度としては少しややこしい。
でも、その正体はとてもシンプル。
介護認定を止めないための知恵と協力。
広域連合は、
介護保険が机の上の制度ではなく、
現場で動き続けるために生まれた仕組みなのだと、深めると思わず納得してしまいますね。
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