あさひのケアマネ ブログ

ケアマネ試験合格の道へ

ケアマネ試験:介護保険の費用の負担【次の期へ、次の自分へ】

ケアマネ試験問題 

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

問題 介護保険の費用の負担について正しいものはどれか。3選べ。

 

1.介護給付及び予防給付に要する費用の50%は、公費により賄われる。

2.施設等給付に係る都道府県の負担割合は、17.5%である。

3.調整交付金は、国が全額負担する。 

4.普通調整交付金は、すべての市町村に一律に交付される。

5.特別調整交付金は、第1号被保険者総数に占める後期高齢者の加入割合などにより、市町村ごとに算定される。

 

 

答え 1・2・3

介護保険の財源は、原則として「保険料50%・公費50%」で成り立っています。

公費50%の内訳は、サービスの種類によって少し異なります。

居宅給付費の場合は、国25%、都道府県12.5%、市町村12.5%です。

一方、施設等給付費の場合は、国20%、都道府県17.5%、市町村12.5%となっています。

ここで大切なのが、国の負担の中身です。国の負担分は「一律交付金」と「調整交付金」から成り立っています。

まず、居宅給付費における国25%の内訳です。
このうち20%が一律交付金、5%が調整交付金となっています。

次に、施設等給付費における国20%の内訳です。
このうち15%が一律交付金、5%が調整交付金となっています。

一律交付金は、その名のとおり、すべての市町村に同じ割合で交付されるお金です。

これに対して調整交付金は、市町村ごとの財政の差を調整するために交付されるお金です。

たとえば、第1号被保険者の所得が低く保険料収入が少ない市町村や、後期高齢者の割合が高く給付費が多い地域、また災害などで保険料収入が減った市町村には、多めに交付されます。

反対に、保険料収入が十分に見込める市町村には、少なめに交付されます。

なお、1号さんの所得や後期高齢者割合などをもとに調整されるものを「普通調整交付金」、災害など特別な事情によるものを「特別調整交付金」といいます。

介護保険財政では、「保険料50%・公費50%」という原則と、国負担の中にある「調整交付金5%」の仕組みを押さえておくことが大切です。

 

1…正しい。介護給付及び予防給付の財源は、50%が公費、50%が保険料です。

2…正しい。居宅給付費と施設等給付費では、財源の内訳が違います。前述の通りです。

3…正しい。前述の通り、調整交付金は全額、国が負担します。

4…誤り。すべての市町村に一律に交付されるのは一律交付金のほうですね。

5…誤り。設問の記述は、普通調整交付金のことです。

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✏️編集後記

介護保険は、いま第9期の最後の年を迎えています。

3年を一区切りとする計画の節目。
次の期に向けて、財政状況の見直しや保険料の設定など、さまざまな議論が進められていく時期です。

 

制度は、立ち止まりません。
社会の変化、高齢化の進展、地域差。
それに合わせて、少しずつ、しかし確実にアップデートされていきます。

 

この「節目」という感覚。
実は、私たち自身にも重なるのではないでしょうか。

 

新しい期に入る前。
方向性を考え、見直し、整える時間。

 

夢や目標を掲げることは大切です。

 

「私は〇〇になれる」と言葉にすることも素晴らしい。

 

けれど、本当に未来を変えるのは、
その目標に向かって今日何をするか、です。

 

成功している人は、特別な才能だけで動いているわけではありません。
やるべきことを、淡々と積み重ねてきた人です。

 

ならば、真似してもいい。
行動を借りてもいい。
思考を盗んでもいい。

 

完璧でなくていい。
大きな一歩でなくていい。

 

「今日できることを一つやる」

 

それだけで、確実に次の期へ向かう準備になります。

制度も進化する。
社会も変わる。

 

だからこそ、私たちもアップデートの時。

 

必ずできる。
誰にでも、まだ使い切っていない力があるのです。

 

あさひ

 


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