ケアマネ試験 問題
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
問題 介護保険法で定める国民健康保険団体連合会が行う業務として正しいものはどれか。3つ選べ。
1.介護給付費交付金の交付
2.市町村から委託を受けて行う介護予防・日常生活支援総合事業に関する費用の審査及び支払
3.介護給付費等審査委員会の設置
4.指定居宅介護支援事業所への強制権限を伴う立入検査
5.市町村から委託を受けて行う第三者行為求償事務
・
・
・
・
答え２.３.５
解説
国民健康保険団体連合会（国保連）は、介護保険法に基づき都道府県ごとに設立される公法人で、
主に「介護給付費の審査・支払」などを行う団体です。
1…誤り。介護給付費交付金の交付は、社会保険診療報酬支払基金の業務です。国保連の業務ではありません。
2…正しい。国民健康保険団体連合会の業務は、介護報酬の審査・支払、第三者行為求償事務、苦情処理業務、介護サービス事業の運営です。介護予防・日常生活支援総合事業に関する費用についても、各事業所から送られてくる介護報酬の審査・支払業務をします。
3…正しい。介護給付費等審査委員会とは、介護サービス事業者から請求された介護報酬の内容（給付管理票など）が適正であるかどうかを審査するために設けられた専門機関です。
この委員会は、国民健康保険団体連合会（国保連）に設置されています。
4…誤り。国保連は苦情処理業務を行いますが、強制力のある立入検査・行政処分を行う権限はありません。
強制権限を持つのは指定権者（都道府県・市町村）です。
5…正しい。第三者行為（交通事故など）によって発生した介護給付費について、
加害者側へ請求する求償事務を、市町村からの委託により行います。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
✏️編集後記 国保連のもうひとつの顔
現場にいると、「国保連」という言葉は完全に“介護の請求先”という感覚ですよね。
給付管理、伝送、返戻……毎月の業務の中で当たり前のように出てくる存在です。
でも、あらためて考えてみると、国民健康保険団体連合会（国保連）の本来の役割は、国民健康保険という“医療保険”を支えることから始まっています。病院や診療所からの診療報酬を審査し、適正に支払う。医療費の流れをチェックする、いわば「医療費の番人」です。
その仕組みとノウハウがあったからこそ、介護保険制度が始まったときに、介護給付費の審査・支払も担うことになりました。私たちが日々向き合っている“国保連”は、その一部の顔なのですね。
制度の裏側では、数字を通して財源を守り、公平性を保つ役割を果たしている。そう思うと、いつもの請求業務も、少しだけ見え方が変わります。
普段は意識しない存在かもしれませんが、制度を支える縁の下の力持ち。
そんな国保連の役割を、時々思い出してみるのも大切かもしれません
あさひ
🌸 試験に挑むあなたへ🌸
来年度、ケアマネ試験に挑むあなたへ。
勉強は、早く始めるほど合格に近づきます。
そして
一人で頑張らなくていいんです。
現役の居宅ケアマネ × ケアマネ試験指導士として、
・勉強のやり方
・効率の上げ方
・現場に役立つ知識
を丁寧にお伝えしながら、合格まで伴走します。
📘「勉強の仕方がわからない…」
💡「効率よく進めたい！」
そんなあなたをしっかり支えます。
🌸オープンチャット「ケアマネ朝活部〈試験合格習慣〉」🌸
朝は誘惑が少なく、集中できる“学習のゴールデンタイム”。
一緒に朝勉強で習慣作りしましょう！！
📩 LINEから気軽に相談OK！
ここから友だち追加できます👇
一緒に、合格まで走り切りましょう💪✨
