ケアマネ試験問題 本試験2019年再試験 問題37
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問題 リハビリテーションについて適切なものはどれか。3つ選べ。
1.通所リハビリテーション計画は、主治の医師が作成しなければならない。
2.回復期リハビリテーションでは、機能回復、ADLの向上及び早期の社会復帰を目指す。
3.指定訪問リハビリテーションとは、病院、診療所、介護老人保健施設又は介護医療院から理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が居宅を訪問して行うリハビリテーションをいう。
4.変形性膝関節症の発症リスクは、減量をしたり、大腿四頭筋等の筋力を鍛えたりしても、低下しない。
5.左片麻痺でみられる半側空間失認に対しては、失認空間に注意を向けるリハビリテーションを行う。
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答え2・3・5
解説
1 誤り
通所リハビリテーション計画は、主治医が自ら作成しなければならないわけではありません。医師の診療や指示に基づいて、理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）などの専門職が関わりながら作成されます。そのため、「主治の医師が作成しなければならない」という記述は誤りです。
2 正しい
回復期リハビリテーションでは、脳卒中や骨折などの急性期治療後に、身体機能の回復を図りながら、ADL（日常生活動作）の向上や早期の家庭・社会復帰を目指します。利用者が再び自分らしい生活を送れるよう支援することが目的であり、本記述は正しいです。
3 正しい
指定訪問リハビリテーションとは、病院、診療所、介護老人保健施設、介護医療院などから、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が利用者の居宅を訪問して実施するリハビリテーションのことです。自宅での生活動作の改善や維持を目的として行われるため、本記述は正しいです。
4 誤り
変形性膝関節症は、加齢や肥満、筋力低下などが発症リスクとなります。特に減量により膝への負担を軽減し、大腿四頭筋などの筋力を鍛えることで膝関節を支えやすくなるため、発症リスクや症状悪化の予防につながります。したがって、「低下しない」という記述は誤りです。
5 正しい
左片麻痺でみられる半側空間失認では、障害側の空間に注意を向けにくくなるため、失認している側に意識を向けるリハビリテーションを行います。例えば、左側を見る練習や、左側にある物を認識する訓練などを実施し、安全な生活につなげます。そのため、本記述は正しいです。
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✏️編集後記「“まだ早い”が変わる瞬間」
変形性膝関節症。加齢や肥満、筋力低下などが発症リスクといわれています。
「膝が痛くて歩くのがつらい」
「階段が怖い」
そんな状態でも、
「まだ手術は早いかな…」
そう考える方は少なくありません。
私の住む地域には、
「この先生に手術してもらうと元気に歩けるようになる」
と評判の整形外科の先生がいます。
実際に、杖がいらなくなったり、買い物や旅行を楽しめるようになった方も。
それでも、人はすぐに決断できない。
不思議ですが、最後の後押しになるのは、
医師の説明だけではないことがあります。
「私、手術して本当に楽になったよ」
という友人の言葉。
あるいは、
「また一緒に出かけたいな」
というお孫さんの一言。
そんな“心が動く瞬間”で、意外と決心がつくものです。
手術は怖い。でも、手術は「終わり」ではなく、
もう一度、自分らしく歩くためのスタート
なのかもしれません。
だから私は時々聞きます。
「膝が良くなったら、何をしたいですか？」
その答えが、次の一歩につながることがあります。
あさひ
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