ケアマネ試験問題
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問題 介護医療院について適切なものはどれか。2つ選べ。
1.原則として、個室である。
2.ターミナルケアの機能を有する。
3.医療法の医療提供施設には該当しない。
4.必要な医療の提供が困難な場合には、他の医師の対診を求める等適切な措置を講じなければならない。
5.Ⅱ型では、Ⅰ型に比してより重篤な身体疾患を有する患者等に対応できる体制が求められている。
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答え2・4
解説
介護医療院は、2017（平成29）年の介護保険法改正で新しく作られた介護保険施設です。
それまであった介護療養型医療施設が2024（令和6）年3月末で廃止されることになったため、その役割を引き継ぐ施設として創設されました。
介護医療院は、
日常的な医学管理が必要な要介護者の受け入れ
看取りやターミナルケアへの対応
といった医療機能を持ちながら、
長期療養中でも生活の場として過ごせる
という生活施設としての機能も備えているのが特徴です。
「医療が必要な高齢者が、生活の場として安心して暮らせる施設」と押さえておくとよいですね。
１・・誤り
介護医療院は利用者の生活の場としての機能を持っていますが、原則として個室ではありません。療養室の定員は1室4人以下とされており、多床室も認められています。多床室の場合は、パーテーションやカーテンなどを活用し、利用者のプライバシーに配慮することが求められています。
2・・正しい
介護医療院は、長期的な医療と介護の両方を必要とする高齢者を対象とした施設です。日常的な医学管理だけでなく、看取りやターミナルケアにも対応しており、人生の最終段階まで支援できる体制を備えています。
3・・誤り
介護医療院は介護保険施設であると同時に、医療法上の医療提供施設にも位置付けられています。そのため、医療と介護を一体的に提供できる施設として運営されています。
4・・正しい
介護医療院では、入所者に必要な医療を施設内で提供することが困難な場合、協力病院その他の病院や診療所への入院のための措置を講じたり、往診や通院により他の医師の対診を求めたりするなど、適切な医療が受けられるよう必要な対応を行わなければなりません。
また、入所者の病状の急変等に備えて、あらかじめ協力病院を定めておかなければならないとされています。さらに、口腔ケアや歯科治療に対応できるよう、協力歯科医療機関を定めておくよう努めることも求められています。
つまり介護医療院は、施設内だけで医療を完結させるのではなく、病院や歯科医療機関と連携しながら、入所者に必要な医療を継続して提供できる体制を整えることが重要なのです。
5・・誤り
重篤な身体疾患を有する人や身体合併症を有する認知症高齢者に対応するのはⅠ型介護医療院です。一方、Ⅱ型介護医療院は比較的病状が安定している高齢者を対象としており、医療体制もⅠ型ほど手厚くありません。したがって、設問はⅠ型とⅡ型の特徴を逆に説明しているため誤りです。
介護医療院は「医療と介護の両方を提供する生活施設」であり、「看取り・ターミナルケア」「医療法上の医療提供施設」「Ⅰ型の方が医療ニーズが高い」という点が試験でよく問われるポイントです。
⭐️介護医療院ポイント⭐︎
✅ 長期療養のための施設
✅ 医療と介護を一体的に提供
✅ 看取り・ターミナルケアあり
✅ 医療法上の医療提供施設
✅ Ⅰ型の方が医療ニーズが高い
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✏️編集後記 介護医療院って病院？施設？その違いを考えてみた
介護医療院で働いている友人がいます。
「介護医療院ってどう？」
そう聞くと、
「名前は介護医療院になったけど、中身はそんなに変わってないよ」
と話していました。
確かに、そう感じる人も多いかもしれません。
私自身も「介護医療院」と聞くと、どこか病院のイメージが抜けません。
実際、介護医療院は介護療養病床の流れを引き継いで誕生した施設です。そのため、見た目や雰囲気は病院に近いところもあります。
では、何が違うのでしょうか。
その答えは、
「治療の場」か「暮らしの場」か。
医療保険の療養病床は、病気の治療や医療管理が中心です。
一方、介護医療院は医療を受けながら生活を続ける場所です。
食事をする。
好きなテレビを見る。
家族と過ごす。
季節を感じる。
そして人生の最終段階を迎える。
介護医療院には、医療だけでなく、その人らしい暮らしを支える役割があります。
厚生労働省も介護医療院を、「医療機能」と「生活施設としての機能」を兼ね備えた施設と位置付けています。
だからこそ、看取りやターミナルケアも大切な役割の一つです。
名前だけ見ると「医療院」なので病院のように感じます。
でも、その本質は少し違います。
病気だけを見るのではなく、その人の生活を見る。
治療だけではなく、暮らしを支える。
介護医療院とは、病院と施設の間にある場所ではなく、
「医療が必要になっても、その人らしく暮らし続けるための場所」
なのかもしれません。
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