ケアマネ試験問題 本試験23回 2020年 問題60
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問題 高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律について正しいものはどれか。2つ選べ。
- 養護者による高齢者を衰弱させるような著しい減食は、高齢者虐待に当たる。
- 市町村又は市町村長は、虐待の通報又は届出があった場合には、高齢者を一時的に保護するために老人短期入所施設等に入所させることができる。
- 養介護施設には、地域包括支援センターは含まれない。
- 養護者による高齢者虐待により高齢者の生命又は身体に重大な危険が生じているおそれがあると認める場合であっても、市町村の職員は、警察の許可なく高齢者の居所に立ち入ることはできない。
- 都道府県は、養護者の負担軽減のため、養護者の相談、指導及び助言その他の必要な措置を講じなければならない。
・
・
・
答え 1・2
【解答】
1…正しい。
養護者による高齢者を衰弱させるような著しい減食は、ネグレクト（介護・世話の放棄・放任）に該当します。
高齢者虐待には、次の5つの類型があります。
- 身体的虐待
- 心理的虐待
- 経済的虐待
- 介護・世話の放棄・放任（ネグレクト）
- 性的虐待
「食事を十分に与えない」「必要な介護をしない」なども虐待に含まれるので、しっかり押さえておきましょう。
2…正しい。
市町村又は市町村長は、虐待を受けた高齢者を一時的に保護する必要がある場合、老人短期入所施設等に入所させるなどの措置を講じることができます。
実務でも、虐待の背景に「介護疲れ」や「養護者の負担」が隠れていることがあります。
単に高齢者を守るだけではなく、養護者への支援も重要です。
3…誤り。
「養介護施設」には、地域包括支援センターも含まれます。
養介護施設とて８施設覚えておきましょう。
- 老人福祉施設
- 有料老人ホーム
- 介護老人福祉施設（特養）
- 介護老人保健施設（老健）
- 介護医療院
- 地域密着型介護老人福祉施設
- 地域包括支援センター
「地域包括支援センターは養介護施設等に含まれる」と覚えておきましょう。
4…誤り。
市町村長は、高齢者の生命または身体に重大な危険が生じているおそれがあると認めるときは、必要な立入調査を行うことができます。
そして、立入調査を行う際には、必要に応じて所轄の警察署長に援助を求めることができます。
5…誤り。
養護者の負担軽減のために、相談、指導、助言など必要な措置を講じるのは、都道府県ではなく市町村です。
高齢者虐待を防ぐためには、高齢者への支援だけでは不十分です。
「介護をしている家族が限界になっていないか？」
「介護負担が重くなっていないか？」
こうした養護者への支援も虐待防止につながります。
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✏️編集後記
「虐待ですか？」と聞く前に、ケアマネが見るもの。
ケアマネとして利用者さんのお宅に訪問していると、
「ん？なんか今日、いつもと違う……」
そんな瞬間があります。
いつもより元気がない。
あざがある。
食事がちゃんと食べられていない。
家族の言葉が、いつもより強い。
でも、ここでいきなり、
「虐待ですか？」
……とは、なかなか聞けませんよね。
実は、高齢者虐待には、殴る・蹴るだけではありません。
食事を十分に与えない。
必要な介護をしない。
年金を勝手に使う。
怒鳴る、無視する。
これらも高齢者虐待に含まれます。
そして、ケアマネとして大切なのは、
「虐待かどうかを自分一人で判断しない」こと。
「これは虐待だ！」と断定する必要はありません。
「もしかしたら虐待かもしれない」
そう感じた時点で、市町村や地域包括支援センターなどに相談する。
これが大切です。
そして、もう一つ忘れてはいけないのが、養護者である家族。
実際には、
「家族も限界だった」
ということがあります。
認知症の親を一人で介護している。
仕事をしながら介護している。
夜も眠れない。
相談できる人もいない。
もちろん、虐待は許されることではありません。
でも、
「なぜ、そこまで追い込まれてしまったのか？」
を考えることも、ケアマネの大切な仕事です。
高齢者を守る。
そして、介護をしている家族も孤立させない。
虐待対応って、実は「犯人探し」ではないんですよね。
困っている人を見つけて、必要な支援につなぐ。
「なんか変だな……」
そのケアマネの小さな違和感。
実は、それが利用者さんを守る大きな一歩なのかもしれません。
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