ケアマネ試験：要介護認定の判定【ワクワクを大事に】

ケアマネ試験

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問題：要介護認定の仕組みに関する次の記述は​正しいか誤りか答えよ。​​

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問題：判定は、市町村が定める客観的基準に基づき行われる。​

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​・

・

・

・

・

答え：誤り

解説：

認定区分を決定することを判定といいます。​

その判定を保険者である市町村が認めることを認定といいます。​

判定には、二通りあります。一次判定と二次判定です。

コンピュータでなされる最初の簡易的な判定を一次判定、​

その後、その一次判定をもとに介護認定審査会でなされる​

最終判定のことを二次判定といいます。​

一時判定、二時判定ともに判定基準というものがありますが、​
​

市町村ごとではなく全国一律になっています。 

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【編集後記】

世の中の進歩は加速していますね。

特に、デジタル、AIの発展によって、

仕事や生活のあらゆる面で変化が起きています。

ケアマネの仕事でも、

紙ベースの記録からパソコンやクラウドサービスを

使いこなせるかどうかが、

仕事の効率や質にも直結してきます。

進歩に対する認識方は、人それぞれ違います。

ビクビクしながら対応する人は、

確かに「変化に取り残されるかもしれない」という不安から、

被害者意識を感じることもあるでしょう。

「ワクワクする」を受け入れ、

新しい技術やツールを積極的に取り入れる人には、

より多くの機会が巡って来る傾向があります。

ワクワクする意識って、何歳になっても大事だと思っています。

あさひ

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ケアマネ試験：認定指定権限【バランスをとろう】

ケアマネ試験

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問題：

要支援・要介護認定に関する次の記述は​

正しいか誤りか答えよ。​

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問題：介護認定審査会は、認定に際してサービスの種類の指定権限を持つ。​

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・

・

・

・

・

答え：誤り

解説：

介護認定審査会は、たしかに審査・判定時に利用者さんの​

受けるサービスの種類を指定することがあります。​

ただし、それは介護認定審査会の意見としてサービス種類の​

指定をするだけで、実際にそれを決定するのは認定をする​

市町村です。​

保険者である市町村が権限を持っています。​

介護認定審査会は意見するまでで、指定権限を​

持っているわけではありません。​
​

ちなみにこれは有効期限も同じです。​
​

認定有効期間は、新規認定は原則6ヶ月、更新認定は​

原則12ヶ月となっていますが、例外として、短縮や​

延長も認められています。​

その際に期間を指定するのは介護認定審査会ですが、​

それもあくまで意見をするだけであって、最終的に​

決定するのは市町村になります。​

つまり、指定権限を持つのは保険者である市町村です。​

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【編集後記】バランスをとりながら

問題が起きたときに他人のせいにしてしまうと、

状況が複雑化したり、

予期しない展開を招くことがあります。

最近もそんな経験をしましたが、

結局、自分の行動や発言が問題のきっかけだったと気付きました。

自責の姿勢を持つことで、コントロール可能な部分に集中し、

課題解決が早まり、自己成長にもつながります。

また、自責は前向きな環境を生み出し、

人間関係の摩擦を減らして協力を円滑にする効果もあります。 

ただ、間違っても自分で抱え込むのはやめましょうね。

バランスがとる大事ですね。

呼吸や、一人の時間、相談にのってもらう・・などなど

自分の逃げ道を作るのも大事だと思います。

まずは自分を大事にしましょう。

あさひ

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ケアマネ試験：認定調査嘱託【成長の糧とする環境】

ケアマネ試験

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要介護認定の認定調査に関する次の記述は、​正しいか誤りか答えよ。​

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問題：遠隔地に居住する被保険者の申請に係る調査は、その被保険者の住む市町村に調査を嘱託できる。

・

・

・

・

・

答え：正しい

解説：

新規認定調査は原則、保険者である市町村が調査を行います。​

ただし、遠隔地に住む被保険者からの申請にかかる調査は、​

その被保険者の住む市町村に調査をお願いすることができます。

たとえば、千葉市の被保険者が住所地特例を使って、

神奈川県横浜市の特養に入所したとします。

その場合、千葉市の職員が横浜市まで行って調査をするより、​

横浜市の職員に調査をお願いしたほうが効率的で現実的です。

こういったケースがあるので、

調査は嘱託（業務を頼むこと）

できることになっています。

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【編集後記】

初めは新しいことをすぐに出来る人はいません。

「無理だ」と思っても、挑戦の機会を与えたことで、

責任感やスキルが育つ可能性があります。

失敗や課題を成長の糧とする環境があったことが、

成果につながるた理由の一つかもしれません。

ある尊敬する先輩にアドバイスをいただきました。

ブレのないコアを持つこと。

あなたが今続けられている思いは何でしょう。

あさひ

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ケアマネ試験：介護認定審査会意見【呼吸に意識】

ケアマネ試験

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要支援・要介護認定に関する次の記述は、​

正しいか誤りか答えよ。​

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問題：介護認定審査会は、必要があるときは、主治医の意見を聴くことができる。​

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・

・

・

・

・

答え：正しい

解説：

介護認定審査会は、利用者さんの認定区分を​

審査・判定する機関になります。​

コンピュータが出した一次判定の結果と、認定調査員が書いた​

特記事項、主治医さんが書いた主治医意見書をもとに、適正な​

認定区分を審査・判定するのが仕事です。​
​

その審査・判定において必要と判断した場合には、主治医をはじめ、​

本人、家族、調査員等、関係している者を呼んで意見を聴くことが​

できます。​

適正な審査・判定をするために、ということですね。​

押さえておきましょう。のも都道府県になります。

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【編集後記】

私たちの生活には日々どうしようもない

ストレスがつきものですよね。

コントロールを行わないと

色々なところで、不調が出てくるものです。

体の中では、

呼吸や体温調節、免疫、消化、心臓の動きなど、

たくさんの大事なことを『自律神経』が

自動的に頑張ってくれています。

まるで体の中に小さな優秀なマネージャーがいるみたいですね。

そんな自律神経が担当しているお仕事の中で、

実は私たちが

「よし、これだけはやってみよう！」

と自分でコントロールできるのが、呼吸なんです。

なんだか不思議だけど、頼もしいですよね！

呼吸は時の通り

吐くから始まります。

吐く時間を吸う時間の倍かけて行うと

自律神経が整うようです。

日々プレッシャーを感じるときは、

呼吸に意識を向けてみると良いでしょう。

あさひ

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ケアマネ試験：認定調査委託【姿勢と尊重】

ケアマネ試験

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要支援・要介護認定に関する次の記述は、​

正しいか誤りか答えよ。​

​
問題：要介護認定について、市町村は、​

新規認定調査を指定市町村事務受託法人に委託できる。​

・

・

・

・

・

答え：正しい

解説：

新規認定調査を行えるのは

市町村と指定市町村事務受託法人の​

2つだけです。​

​
原則、保険者である市町村が行うこととなっていますが、​

例外として指定市町村事務受託法人にだけは委託が唯一​

認められています。​

​
ちなみに更新認定調査を行えるのは、この2つに加えて、​

​
1:居宅介護支援事業者​

2:地域包括支援センター​

3:介護保険施設​

4:地域密着型介護老人福祉施設​

5:介護支援専門員​

​
こういったところも行えるようになっています。​

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【編集後記】

昨日、仕事での横のつながりを深める交流会に参加しました。

ケアマネージャーという仕事は、どこか個人事業主のような性質があり、
つい自分だけで解決しようとしてしまうことがありますよね。

悩みや解決策を一人で抱え込むこともしばしばです。

私はケアマネージャーとして2年半、がむしゃらに走ってきました。

その中で、本人の意向をきちんと尊重できていなかった場面も

あったかもしれません。

ケアマネージャー主導になりすぎていたのではないか、

と振り返ることもあります。

交流会では、たくさんのケアマネージャーの意見を聞く中で、
多くの気づきと考えるきっかけをもらいました。

改めて思うこととして

正解のない世界。

そこで大事にしていかなければならないこと。

「理念」を大切にすることなんです。

介護保険の理念は、この3つに集約されます。

• 本人の尊重
• 利用者の選択の尊重
• 自立支援

「これで良いのか？本人はどう思うのか？」

その問いを、ただただ一緒に考える姿勢を

持ち続けたいと思います。

明日からも誰かの助けになれるように。

そして、小さな幸せを見つけながら、楽しんでいこうと思います！

あさひ

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ケアマネ試験：主治医意見書【自分に集中】

ケアマネ試験

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問題：更新認定の際、申請書には、被保険者証とともに主治医意見書も添付する。​

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答え：誤り

解説：

主治医意見書というのは、​

医学の専門的見地から述べている

主治医の意見書になります。​

​
これを基に認定区分の審査・判定が行われます。​

​
この主治医意見書は、認定申請を受けた市町村が直接、​

主治医さんから取り寄せるものです。​​

​
新規認定、更新認定、共にそのようになっています。​

​
ちなみに利用者さんに主治医さんがいない場合は、​

市町村の職員である医師や市町村の指定する医師の​

診断を受けるカタチになります。​

​
そこで主治医意見書を書いてもらいます。​

​
これを利用者さんが拒否した場合は、

認定申請そのものが​

却下される仕組みになっています。​

インデックスカード

表

主治医意見書⑤

裏：​

1:傷病に関する意見​

2:特別な医療​

3:心身の状態に関する意見​

4:生活機能とサービスに関する意見​

5:特記事項​

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【編集後記】

嫌われる勇気という本の中で

アドラー心理学の中で語られるものに

「課題の分離」があります。

これは、

自分でコントロールできるものと、できないものを分ける

という話。

極端な例を挙げると、誰かが悪口を言っている場合、

その人の性格や行動を変えることは自分にはできません。

それをどうにかしようと悩んでも、無駄にエネルギーを使うだけです。

大切なのは、自分がコントロールできないことに

思い悩むのをやめ、

自分がコントロールできることに集中することです。

人生には難しい問題がつきものですが、

悩みを他人のせいにせず、自分自身の課題として受け止め、

「今、自分に何ができるか」

を考える姿勢が大切です。

これも一種のトレーニングと言えるでしょうね。

あさひ

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ケアマネ試験：認定の申請【乗り越えられる気持ちを応援】

ケアマネ試験

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問題：

要支援・要介護認定に関する次の記述は、正しいか誤りか答えよ。​

要介護認定の申請手続について、地域包括支援センターは代行できる。​

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答え：正しい

解説：

地域包括支援センターは

申請手続を代わりに行うことができます。​

​
要介護認定の申請手続きを本人に代わって行えるところは​

全部で6つあります。​

​
1:居宅介護支援事業者​

2:地域包括支援センター​

3:介護保険施設(特養、老健、療養型)​

4:地密特養(地域密着型介護老人福祉施設)​

5:社会保険労務士​

6:民生委員​

​
この6つです。​これを申請代行といいます。​​
仕事として代行してくれるところです。

​認定申請には申請代行以外に、

代理申請というものも2つあります。​

​1:成年後見人(成年後見制度)​

2:家族​

​
この2つです。​押さえておきましょう。

動画解説

▼▼▼

youtu.be

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【編集後記】

頑張っても上手くいかないことがある。

挫折の連続だから人は強くなれるはず。

こう思っています。

人生上手くいかないことばかりですね。

その色々なことを乗り越える

能力のある自分って

素敵ではありませんか？

辛い気持ち

助けられた気持ち

乗り越えられた気持ち

色々なことはあるだろうけど

あなたなら大丈夫。

きっと、今のこの瞬間もいつかは

「そんなこともあったな」

と笑える日が来ます。

信じていきましょう。

あさひ

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