あさひのケアマネ ブログ

ケアマネ試験合格の道へ

【相手の関心に関心をもつ】ケアマネ試験:種類支給限度基準額

ケアマネのあさひです。今日のコラム「相手の関心に関心をもつ」

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

問題:保険給付について: 種類支給限度基準額は、都道府県の条例で定める。

 

答え:誤り

解説:種類支給限度基準額というのは、

サービスの種類ごとに決められた月の限度額になります。

訪問介護なら月いくら、デイサービスなら月いくら

というかたちで決められます。

 

市町村は、事業所の数や利用者さんの数などを勘案し、

地域特性を生かして独自に条例で定めることができます。

解説は以上です。

 

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今日のコラム⭐︎相手の関心に関心をもつ

 

「相手に関心を持つのではなく
相手の関心に関心をもつ。」
アドラー心理学アドラーのことばです。
これってスゴく深い言葉だと思っていましてね。

 

「相手に感心」だと
「見張る」になっていたりすることも。

 

心の中で「どうしてできないの?」

と裁いたりしてしまいがち。

 

相手を変えようという気持ちが働きます。
それは「自分の関心に関心」の状態。

 

それを

相手の関心があることを関心をもつように

心掛けると

良い気持ちになるのですね。

 

例えば

「この本のどんな所が好きなのですか?」

など問いかけてみる。

 

あんまり話過ぎると止まらなくなるのですけどね。

先に相手の気持ちを満たして
心を開くことで良い
コミュニケーションがとれるというお話でした。

あさひ

 

 

【ケアマネはどこまで?】ケアマネ試験:区分支給限度基準額

ケアマネのあさひです。今日のコラム「ケアマネはどこまで?」

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

問題 居宅介護サービス費等区分支給限度基準額が適用される給付として

: 特定福祉用具の購入

 

答え:誤り

 

解説:福祉用具の購入は区分支給限度基準額の対象になりません。

区分支給限度基準額というものは、要支援、要介護状態区分で月単位の

負担限度額のことをいいます。

その金額を超えた分については1割ではなく全額自己負担となるのですね。

ちなみに、区分支給限度基準額が対象にならない

サービスとして4つの覚え方をしていただきたいです。

①ロング(居住系サービス)

②オリジナル(特定福祉用具販売・住宅改修)

③オンリーワン(居宅療養管理指導)

④ケアプラン(居宅介護支援・介護予防支援)

になます。

解説は以上です。

 

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今日のコラム⭐︎ケアマネはどこまで?

 

病院から、

受診付添いの依頼がありました。

「ケアマネさんが○○病院の受診同行お願いできますか?」

 

あ…今入院中…。

基本、在宅ではない利用者さんの関わりはできないですね。

 

入院中の利用者さんへの病院相談員からの受診付添いの依頼は、

その時の感情や関わりたいという気持ちから考えると、

断りにくい状況かもしれません。

 

しかし、冷静に考えると、

その行動はケアマネージャーの仕事とは異なりますね。

 

ケアマネージャーの役割は、

主に介護保険の枠組み内で利用者さんのサポートや

ケアプランの立案・調整を行うことです。

 

入院中の利用者さんへの外来受診付き添いは、

通常はその範囲外になります。

 

冷静に考え、感情に流されることなく、

自身の役割や範囲を理解し、

それに従って行動することが求められます。

 

ただし、

利用者さんの安心やサポートを考えるのは大切です。

その場合、関連する専門家やサービス提供者に連絡を取り、

適切な支援を提供することができます。

 

今回のような場合には、介護タクシー

自費サービスのヘルパーの手配など、

適切な提案をすることで

利用者さんの安心を確保することができます。

 

状況を冷静に判断し、

適切なアクションを取ることが、

ケアマネージャーとしての

プロフェッショナリズムを示すことになります。

 
動いてしまう事は簡単だけど
どう、調整していくか…。ですね。
 
 
あさひ
 

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【身寄りのない方への支援】ケアマネ試験:特例サービス 被保険者証未提示

ケアマネのあさひです。今日のコラム「身寄りのない方へ」

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

問題:被保険者が、緊急その他やむを得ない理由により、

被保険者証を提示しないでサービスを受けても、

特例居宅介護サービス費の支給対象となり得る。

 

答え:正しい

解説:特例居宅介護サービス費は、

基準該当サービス費以外にも

要介護認定を受ける前にサービスを受けた場合や、

 

被保険者証の提示なくサービスを受けた場合、

あるいは離島において指定事業者

基準該当サービス事業者以外からサービスを受けた場合など、

適用されるケースがあります。

なのでこの設問は〇になります。

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今日のコラム⭐︎身寄りのない方へ

身寄りのない方の担当になりました。

親戚も疎遠で遠方であり

ご夫婦で過ごされていたのですね。

 

と・・・ある時

ご主人が転倒して骨折し入院。

家に残された奥様はみるみる衰弱し

 

通っていたデイサービスの日数を多くして

少しでも多く、閉じこもりにならないようにと思って

デイ事業所の管理者さんと対応をしていたのです。

 

しかし、一人での生活が困難であることから、

ショートステイを考えることになりました。

 

いくつかの施設に問い合わせましたが、

緊急連絡先の方がいないという理由で

全て断られてしまいました。

 

 

この機会に

本人のわかる親戚を聞き出します。

 

彼女は

「万が一の時は親戚よりも行政にお願いしようと思っています。」

と述べました。

そうか…

後見人なのか考えたのですが

でも、まだ判断能力はあるよね。

 

悩ましい現実です。

いつどうなるかわからない状態でもあります。

 

身寄りのない方への支援は

難しさがありますね。

 

支援の関わりの中で

早めに、意思を聞くことも必要だと

反省点も残ります。

 

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あさひ

 

【いちごミルクかき氷】ケアマネ試験:特例居宅介護サービス費

ケアマネのあさひです。今日のコラム「いちごミルクかき氷」

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

問題:介護保険の保険給付について:

特例居宅介護サービス費は、都道府県が必要があると認めたときに支給される。

 

答え:誤り

解説:都道府県ではなく、市町村ですね。

特例サービス費とは市町村が特別に認めた時に介護保険が使えます。

ちなみに、特例サービスとは4つあります。

①認定申請前

②基準該当サービス

③離島等相当サービス

介護保険証未提示

このサービスを利用した場合、

原則償還払いとなります。

解説は以上です。

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今日のコラム⭐︎いちごミルクかき氷

 

今日は関東でも雪の降る地域が

ありそうですね。

気をつけて下さいね。

 

私の地域はあまり雪の降らない所に

住んでいますが、

たまーに、ちらちら雪が降ると

ワクワクしちゃうのですね。

 

昔、

ちびまる子ちゃん

スキー場にいって、

いちごミルクキャンディー

を食べながら雪を食べるシーンを

思い出します。

いちごミルクのかき氷みたい


とパクパク食べるんですね


当時のわたしにとっては

それがとてもうらやましく
同じことをやってみたいなぁと

思っていた事があります。

 

まだ憧れです♪

 

実際には、雪の町の

ケアマネさんや訪問系の方は

大変でしょうね。

きっとそんな事も考えない

でしょう。

お気をつけください。

 

あさひ

 

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【モニタリング1日3件】ケアマネ試験:市町村特別給付

アマネのあさひです。今日のコラム「モニタリング1日3件」

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問題:介護保険の保険給付について : 市町村特別給付の財源は、その市町村の第1号被保
険者の保険料によって賄われる。

 

答え:正しい

解説:市町村特別給付の財源は、第1号被保険者の保険料のみです。第2号被保険者の保険料や公費は一切、含まれておりません。

解説は以上です。

 

 

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今日のコラム⭐︎モニタリング1日3件

 

モニタリングの

件数を多く抱えているケアマネジャーは

訪問が無事当月内に

終わるのかという焦りを

感じていると思います。

 

次の改正ではテレビ電話を使用すれば、

居宅訪問を2ヶ月に1回でよい。と・・・。

 

テレビ電話できる

おじいちゃんおばあちゃんいるの-!?

って疑問に思いますが。

 

まあまあ。

実は私の働く事業所は

モニタリングを1日3件と決めているのです。

それも実績で忙しい1日から始まります。

 

そうなると毎月22日までに終了するという予定になるのですね。

 

1日8時間労働のうち

の半日を訪問に使用して、残りの3~4時間を

書類に充てられると考えることができます。

しかしながらこのスケジューリングの意識が

毎日コツコツと積み上げるもの

と自身の意識を変えることで

 

業務を見直すことができるのではないでしょうか。

 

そうすると自然に件数が多くても

やりこなせていくのですね。

凄い発想です。

 

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【時間術!電話の時間】ケアマネ試験:保険給付の訪問介護費

ケアマネのあさひです。今日のコラム「時間術!電話の時間」

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

問題:訪問介護費は要介護状態区分によって指定居宅サービスに要する費用の額が異なる。

 

答え:誤り

解説:

訪問介護の基本報酬は、サービス種類と提供時間で決まります。

サービスの種類は1:身体介護 2:生活援助 3:通院等乗降介助

とあります。1と2は時間と種類で額が異なり、

3の通院等乗降介助は1回の利用額で決まります。

解説は以上です。

 

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今日のコラム⭐︎時間術!電話の時間

 

時間を創り出す工夫として。


電話が鳴るとついつい

電話に出てしまい

集中力が途切れて作業効率が

下がってしまいます。

鳴り続ける電話を放っておくのも難しいですものね。

 

例えば、

電話に出ることを当番制にするとか

電話に気を取られず集中して

仕事ができる環境を協力して

創り上げる方法もありますね。


そして

「無駄な長電話 (5分以上) は絶対しない」

というルールも
有効です。

 

電話は相手の時間を奪うもの、

と考えましょう。

時間は有限です!

効率よくするのには?

と自分に問いかけるのも大事ですね。

 

お互い頑張っていきましょう♪

あさひ

 

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【仕事の平均化】ケアマネ試験:認定×特定疾病

ケアマネのあさひです。今日のコラム「仕事の平均化」

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問題:「黄色靭帯骨化症」は、介護保険における特定疾病である。

 

答え:誤り

解説:要介護認定等において、

第2号被保険者の場合は、 要介護状態の原因が
特定疾病 16個のどれかで生じたものでなければ

認定が認められません。

特定疾病16】

①がん末期

②関節リウマチ

筋萎縮性側索硬化症

後縦靭帯骨化症

⑤骨折を伴う骨粗鬆症

⑥初老期における認知

パーキンソン病関連疾患

脊髄小脳変性症

⑨脊柱管狭窄症

⑩早老症

⑪多系統萎縮症

⑫糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症

⑬脳血管疾患

⑭閉塞性動脈硬化

慢性閉塞性肺疾患(COPD)

⑯両変形性膝・股関節症

この設問の「黄色靭帯骨化症」は、特定疾病に含まれておりません。

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今日のコラム⭐︎仕事の平均化

私のケアマネ事業所で取り組んでいる事です。

まず

忙しい日と暇な日を作らず、仕事の平均化をすることです。

モニタリングを月初から、1日3件と訪問していくと、

月の中旬頃には余裕が生まれてきます。

 

「今日はケアプラン作るから1日動かない」

など後回しにすることで、

緊急の対応など対応する余裕も出来なくなるのです。


仕事は毎日の業務量が平均化されている方が安定して行えますし、
余裕が持てて焦りがなくなります。

今日も頑張りましょう~!

あさひ

 

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