あさひのケアマネ ブログ

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2024年度ケアマネ試験:問題15 介護保険審査会

2024年度ケアマネ試験

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

問題15 介護保険審査会について正しいものはどれか。2選べ。

 

  1. 市町村に設置される。
  2. 委員には、被保険者を代表する者が含まれる。
  3. 介護報酬の審査・支払についての不服は、審査請求の対象となる。
  4. 指定介護老人福祉施設の指定についての不服は、審査請求の対象となる。
  5. 保険料の滞納処分についての不服は、審査請求の対象となる。

答え:25

解説:​

1…誤り。

介護保険審査会は市町村ではなく都道府県に設置されています。

介護保険審査会は被保険者が

市町村からの処分に対して不服がある場合に

三者機関の介護保険審査会に審査請求を行います。

 

2…正しい。

委員には被保険者代表3人・市町村代表3人・公益代表3人以上となっています。

3…誤り。

審査請求の対象は、保険給付に関する処分(被保険者証の交付の請求に関する処分、要介護・要支援認定に関する処分)と保険料その他徴収金に関する処分となり介護報酬の審査・支払いについての不服は審査請求の対象ではありません。

4…誤り。

設問3同様に指定介護老人福祉施設の指定についての不服は審査請求の対象ではありません。

5…正しい。

保険料の滞納処分については審査請求の対象となります。

 

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今日のコラム

審査請求は介護保険

ミニ裁判所とお伝えしております。

 

覚えてしまうキーワードを覚えてしまうと

難しいことはないのですね。

 

保険の仕組みで

簡単に

4つの処分を覚えられますね。

 

あさひ

 

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