ケアマネ試験：サービス担当者会議【これ、まさにあのケースだった】

ケアマネ試験問題　

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問題　指定居宅介護支援におけるサービス担当者会議について適切なものはどれか。3つ選べ。

1. 家庭内暴力がある場合には、必ずしも利用者や家族の参加を求めるものではない。

2. 開催の日程調整を行ったが、サービス担当者の事由により参加が得られなかったときは、サービス担当者への照会等により意見を求めることができる。

3. 末期の悪性腫瘍の利用者について、日常生活上の障害が1か月以内に出現すると主治の医師が判断した場合には、その助言を得た上で、サービス担当者への照会等により意見を求めることができる。

4. サービス担当者会議の記録は、要介護認定の有効期間に合わせて最長3年間保存しなければならない。

5. 要介護更新認定の結果、要介護状態区分に変更がなかった場合には、サービス担当者会議を開催する必要はない。

2020年-問題22

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答え 1・2・3

【解説】

1…適切。

サービス担当者会議は、利用者本人や家族を含めた関係者で支援内容を検討する場ですが、その参加は必ずしも強制されるものではありません。特に家庭内暴力（DV）などの事情がある場合には、本人や家族の安全や心理的負担への

配慮が優先されるため、あえて参加を求めない対応も認められています。したがって、この記述は適切です。

2…適切。

サービス担当者会議は原則として関係するサービス担当者の参加が求められますが、日程調整をしてもやむを得ない事情で参加できない場合があります。そのような場合には、会議に出席できなかった担当者に対して照会（書面や電話など）を行い、意見を求めることが可能です。重要なのは「意見を把握すること」であり、必ずしも対面参加に限定されないため、この記述は適切です。

3…適切。

末期の悪性腫瘍など、短期間で状態の大きな変化が見込まれる利用者については、迅速な対応が求められます。このような場合には、主治医の助言を受けることを前提として、サービス担当者会議の開催を省略し、各担当者への照会によって意見を求めることが認められています。手続きの簡素化によって迅速なケア提供を可能にするための例外的な扱いであり、この記述も適切です。

4…適切でない。

サービス担当者会議の記録の保存期間は、「完結の日から2年間」と定められています。設問では「最長3年間」となっていますが、これは誤りです。居宅介護支援における記録保存は基本的に2年と覚えておくことが重要です。

5…適切でない。

要介護更新認定において要介護度に変更がなかった場合でも、サービス担当者会議は原則として開催する必要があります。なぜなら、要介護度が変わらなくても、利用者の心身の状態や生活環境、支援ニーズが変化している可能性があるためです。更新時はケアプランの見直しの重要な機会であるため、「区分が変わらない＝会議不要」という考え方は誤りとなります。