【編集後記】利用者さんからの朗報
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問題 訪問看護について正しいものはどれか。３つ選べ。
１ 特別訪問看護指示書があるときは，７日間に限り，医療保険による訪問看護を提供することができる。
２ 訪問看護事業を行う事業所は，指定訪問看護ステーションに限られる。
３ 指定訪問看護事業者は，主治の医師に訪問看護計画書及び訪問看護報告書を提出しなければならない。
４ 訪問看護の根拠法には，高齢者の医療の確保に関する法律も含まれる。
５ 利用者が短期入所療養介護を利用している場合には，訪問看護費は算定できない。
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2020-42
解答3・4・5
1…× 基本的には、介護保険の訪問看護が優先適用になりますが、訪問看護が医療保険の給付になる場合があります。①特別訪問看護指示書が出た時②厚生労働大臣が定める疾病等の患者③精神科訪問看護指示書この３パターンのいずれかに該当し、訪問看護を利用するときは、医療保険からの給付になります。
特別訪問看護指示書が出た日から14日間に限り医療保険の給付対象となります。
ただし、・気管カニューレ使用・真皮を超える褥瘡これに該当する患者は、28日間医療保険の給付対象となります。
2…× 訪問看護事業を行う事業者は、診療所・病院・訪問看護ステーションがあります。ちなみに、診療所・病院は、保険医療機関の指定を受けたことをもって、介護保険法状の指定を受けたものとみなされる「みなし指定」の特例が適用になります。
3…○ 訪問看護は、主治医の訪問看護指示書をもとに訪問看護計画を立てます。主治医から交付される訪問看護指示書の有効期間は、６か月です。訪問看護を提供する事業所が訪問看護計画を立て、主治医にも交付します。又、サービスを行った際には訪問看護報告書を記載し、この報告書も主治医に提出しなければなりません。
4…○ 高齢者医療の確保に関する法律には、後期高齢者医療制度による訪問看護療養費の支給に関する条文が含まれています。問題文では、「訪問看護」といっています。介護保険法、医療保険法の両方の訪問看護が対象になっていますので、この設問は○になります。
5…○ 利用者が短期入所療養介護を利用しているときは、訪問看護費を算定できません。
解説は以上です。
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【編集後記】利用者さんからの朗報
先週、包括からの急な依頼から関わった、認知症の利用者さん、
サービスに繋ぐことができて、
この暑さも乗り越えてくれています。
デイと、ショートの事業所さんにもかなりお世話になっています。
でね、
昨日こんな嬉しい連絡が入りました。
「おかげさまで、元気になっています。有難うございます。」
と会社へ電話があったそうです。
認知症の方といっても、
しっかりとされている所もあるのですね。
自分ではどうしようもなく、
不安な日々を過ごしている方がまだまだ居るはず。
年をとるほど、認知症になりやすくなります。
日本における65歳以上の認知症の人の数は、
2012年は462万人（高齢者の約7人に１人）でしたが、
2025年には約650〜700万人（高齢者の約５人に１人）に増加すると予測されています。
しかも独居の方、高齢者世帯、家族がいても無関心である方。
かなり多いようです。
必要なサービスを利用していただき、
命を大事にしていただきたいです。
その手助けができるのが、
この包括やケアマネや事業所の方々。
感謝をしながら、良いチームを作っていきたいものです。
あさひ
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8月20日（日） ケアマネ試験対策 模擬試験
9月10日（日） ケアマネ試験対策 直前対策
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