【編集後記】エッセンシャル思考
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
ケアマネ試験
問題 2017(平成29)年の介護保険制度改正について正しいものはどれか。３つ選べ。
１ 改正の趣旨は，地域包括ケアシステムの強化である。
２ 共生型居宅介護支援を創設した。
３ 市町村介護保険事業計画に，自立支援，介護予防・重度化防止等への取組を記載することとした。
４ 施設サービスとして，介護医療院サービスを追加した。
５ 第１号被保険者の保険料に総報酬割を導入した。
（20205）
・
・
・
・
・
・
・
・
・
解答1・3・4
2017年（平成29年）介護保険制度改正では、「地域包括ケアシステムの深化・推進」「介護保険制度の持続可能性の確保」が柱となっています。具体的には、▶︎地域包括ケアシステムの深化・推進③…①保険者機能の強化等の推進、②医療、介護の連携の推進等、③地域共生社会の実現に向けた取り組みの推進等。▶︎介護保険制度の持続可能性の確保②…①第１号被保険者の現役世代並みの所得がある層の負担割合を３割に、②介護納付金における総報酬割の導入。
1…○ 改正の柱のひとつに「地域包括ケアシステムの深化・推進」が含まれています。
2…× 2017（平成29）年の改正によって、介護保険法、障害者総合支援法、児童福祉法にまたがって共生型サービスが位置付けられました。
共生型サービスの対象となるのは、介護保険と障害者福祉に共通する「訪問介護」「通所介護」「短期入所」サービスです。具体的な対象サービスは、訪問介護、通所介護、短期入所生活介護、地域密着型通所介護、介護予防短期入所生活介護になります。居宅介護支援は共生型サービスの対象外です。
3…○ 2017（平成29）年の改正によって、市町村および都道府県が、地域の課題を分析し、実情を勘案して自立支援や重度化防止の取り組みに関する施策・目標を市町村介護保険事業計画、都道府県介護保険事業支援計画に記載することが定められました。具体的には、それぞれの計画の定めるべき事項に「自立した日常生活の支援のために取り組むべき施策・目標」「要介護状態になることの予防・軽減・悪化防止のために取り組むべき施策・目標」「介護給付等の費用の適正化に関して市町村が取り組むべき施策・目標」が加わりました。
4…○ 介護医療院は2017年改正から介護保険施設の一つとして加わりました。主として長期にわたり療養が必要である要介護者に対し、療養上の管理、看護、医学的管理の下における介護および機能訓練、日常生活上の世話を行うことを目的とする施設として創設されました。また、介護医療院は、介護保険法が根拠法となり、介護老人保健施設と同様に都道府県知事から開設許可を受けます。
5…× 総報酬割を導入したのは、第２号被保険者の保険料です。2017（平成29）年の改正によって、各医療保険者が納付する金額が、医療保険に加入している人数割ではなく、第2号被保険者の「総報酬額」に比例させて決めることとなりました。この総報酬割は、医療保険の中でも「被用者保険」のみ対象です。
解説は以上です。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
【編集後記】エッセンシャル思考
エッセンシャル思考は、「正しいことをやり遂げる技術」です。
大事なことを見極め、自分の時間とエネルギーを最も効果的に配分し、最高のパフォーマンスを発揮するための技術であります。
本当に重要なものごとを見極めるために必要なのは、５つあります。
①余裕
②情報収集の時間
③遊び心
④十分な睡眠
⑤何を選ぶか
今生活をしている中で、大半のものには本当の価値はありません。
予測不可能な事態を想定して予定を立てるなど、労力をかけずにエッセンシャル思考を体現できるようなしくみをつくっていくものなのですね。
そこで、重要なことを見極めて重要でないことを捨てる。
これが理解できたら、実行できる仕組み化について考える。 大事なのは自動的にできる仕組みなのです。
それには…
◎時間の余白を持つ
大半の物事は思った通りには進みません。 そんなときにも本質を捉えられるよう、常に時間に余白を持ちましょう。
◎仕事を減らし成果を増やす
何となくやっておいた方がいいかななど、成果を生まない仕事は徹底的に排除しましょう。
◎小さな一歩を積み重ねる
チリも積もれば山となる。 地味でも、いずれ大きな成果に繋がります。
◎行動を習慣化する
本質的な行動を取ることを習慣化して、無意識にできるようにしましょう。 習慣がないと、できなくなります。
◎今、何が重要かに集中する
終わったことをくよくよ悩む、不安にとらわれるのではなく、 現在に集中して、目の前の問題を考えましょう。
◎未来を生きる
エッセンシャル思考を生活の中心にすること。
他人からの期待には応えないといけないなど、固定観念はいますぐ捨てて、本質的なことだけに集中しましょう。
≪まとめ≫
エッセンシャル思考は人生を充実させる思考でもあります。 是非1つでも意識することで、重要でないことに振り回される日々を終わりにしましょう！
＞スマートでかっこいい生き方ですね。
ケアマネとして働いていると、いくつもの問題をかかえる事があります。私はこの考えかたとして今、何が重要かに集中して、シンプルな考え方に切り替えられるようにしていきたいと思います。
あさひ
